7. Rándulások, törések, ficamok, vérzéscsillapítás
Írta: dezs   
Share this!
Elsősegély tételek

7.a) Rándulások, törések, ficamok

b)   Vérzéscsillapítás

Rándulás :

Akkor keletkezi, ha egy külső erő kimozdítja természetes helyzetéből az ízületi fejet, de az erőhatás megszűntekor az visszatér az ízületi árokba. Erek, inak idegek sérülnek. Kék-zöld, fájdalmas. Funkciózavar is felléphet. Nyugalomba helyezés, jegelés, rögzítés.

Ficam :

Akkor keletkezik, mikor erő hatására kimozdul az ízületi fej a vápából de az erőhatás megszűntekor sem tér vissza. Nagyon heves fájdalom. Az ízületnek rendellenes formája van, jellemző a rugalmas rögzítattség. Rögzítés, de visszatenni tilos !!!

Törés :

Nagy erőbehatás a csontszövet folytonosságát megszakítja és törést okoz.

1.     zöldgally törés - csecsemőknél és gyermekeknél annyira erős a csonthártya, hogy a csont eltörik de a csonthártya ép marad

2.     zárt törés - a csontot körülvevő lágyrészek és a bőr ép marad

3.     nyílt törés - a törés felett seb keletkezik, a csontvégek láthatóvá vállnak

Tünetei : fájdalom, duzzanat, alakváltozás, rendellenes mozgathatóság, működésképtelenség

Ellátása : rögzítés, nyugalomba helyezés, pszichés fájdalomcsillapítás, szakorvosi ellátás

 

Jellegzetes törések .

Koponyaalapi törés :

·       elülső árok törése - szem körüli vérömleny, orrból csorgó vér és liquor keveréke

·       középső árok törése - fül mögötti vérömleny és a fülből szivárgó véres- vizes folyadék

·       hátulsó árok törése - vérömleny a tarkón és véres- vizes folyadék csurog a garatfalon

eszméletlen - stabil oldalfekvés, sebellátás

eszméleténél van - sebellátás, hanyatt fektetjük vagy arra az oldalra ahonnan a vér folyik a füléből, vállát megemeljük

Gerinctörés : Ha tálcafogással végigsimítjuk a beteg gerincét duzzanatot ill. szintbeli eltérést észlelünk. A baleset mechanizmusából is következtethetünk gerinctörésre. A talált helyzetben hagyjuk, nem szállítjuk!!! Mentők - vákummatrac - azonnal kórház! Ha mégis mozdítani kell, akkor három elsősegélynyújtó tálcafogással egyszerre emelheti.

Medencecsonttörés : Tünete a symphysis bemélyedése. A beteget a talált helyzetben hagyjuk, medence két oldalát megtámasztjuk.

Bordatörés : Lehet egy vagy több borda törött ill. ablakos bordatörés. Erős fájdalom mely légvételnél, köhögésnél, tüsszentésnél már szinte elviselhetetlen. A kis lihegő légvételek miatt tetániás görcs is kialakulhat (sav-bázis egyensúly felborul). A beteget féligülő helyzetbe hozzuk.

Combcsonttörés : A beteget kényelmes helyzetbe helyezzük, megtámasztjuk, azonnal kórházba juttatjuk.

Vérzéscsillapításra a vénás és az artériás vérzésnél van szükség.

A vénás vérzésnél a végtagot megemeljük és nyomókötést alkalmazunk. Az artériás vérzésnél az artériát kézzel az alatta lévő csonthoz nyomjuk és ezzel a vérzés megállítható vagy nagymértékben csökkenthető.

Artériás nyomópontok :

1.     halántéki ütőér (a. temporalis superficialis) - külső hallónyílás előtt fölött

2.     állcsonti ütőér (a. maxillaris externa) - az angulus mandibulae előtt két centiméterrel

3.     közös nyaki ütőér (a. carotis communis) - gégeporc magasságában a gerincoszlophoz kell nyomni (végszükségben a sebbe belenyúlva ujjal összeszorítható)

4.     kulcscsont alatti verőér (a. subclavia) - felülről hüvelykujjal az első bordához nyomjuk

5.     felkari verőér (a. brachialis) - felkarcsont belső felszínéhez nyomjuk

6.     combütőér (a. femoralis) - a lágyékhajlat alatt a combcsonthoz nyomjuk